鞏膜炎的癥狀及危害!

鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發癥狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。較表層鞏膜炎少見。發病急,常伴發角膜及葡萄膜炎,預后不佳。依據發病部位可以分為前部鞏膜炎及后部鞏膜炎。女性多見,雙眼可先后或同時發生。

鞏膜炎有哪些癥狀

1.前鞏膜炎

病變位于赤道部前。雙眼先后發病,眼部疼痛劇烈。持續數周,遷延可達數月甚至數年。可并發角膜炎、葡萄膜炎、白內障、眼壓升高。可分為3類:

(1)結節性鞏膜炎:病變區鞏膜紫紅色充血,炎癥浸潤腫脹,結節樣隆起,質硬,壓痛,結節可多個。

(2)彌漫性鞏膜炎:鞏膜彌漫充血,球結膜水腫,鞏膜呈特征性的藍色。

(3)壞死性鞏膜炎:破壞性較大,常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯,早期局部鞏膜炎性斑塊,邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄,透見脈絡膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展。炎癥消退后,鞏膜呈藍灰色,粗大血管圍繞病灶。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。

2.后鞏膜炎

較少見,為一種肉芽腫炎癥,位于赤道后方鞏膜。出現不同程度眼痛、視力下降。眼前節無明顯改變。可有輕微眼紅。后節表現為輕度玻璃體炎、視盤(視乳頭)水腫、漿液性視網膜脫離、脈絡膜皺褶。

鞏膜炎可引起哪些并發癥

1、鞏膜壞死缺損:僅見于最嚴重的鞏膜壞死病例,如果壞死性鞏膜炎合并有炎癥,則上鞏膜血管消失,其下的鞏膜組織變為無灌注區,最終變為壞死組織。穿孔性鞏膜軟化的病例,可在無任何先兆的情況下發生組織壞死。壞死一旦發生則鞏膜即變為菲薄透明,時或發生穿孔。

2、葡萄膜炎:據多數學者的統計,約35%的鞏膜病患者并發有葡萄膜炎和視網膜炎。對前及后部葡萄膜炎患者,均應高度警惕是否并存有鞏膜炎,反之亦然。后鞏膜炎如并發葡萄膜炎則癥狀兇猛,且時常合并視網膜脫離。亦有人報告前房及玻璃體內有炎癥細胞。視網膜中央動脈和其小動脈,以及后睫狀血管周圍有套袖狀浸潤形成。

3、青光眼:鞏膜炎的各階段,均可發生眼壓上升,因此容易出現青光眼并發癥。

①睫狀體脈絡膜滲出導致虹膜-晶狀體隔前移致使房角關閉而發生急性閉角青光眼;

②前房中炎癥細胞浸潤阻塞小梁網及房角;

③表層鞏膜血管周圍淋巴細胞套袖狀浸潤,致鞏膜靜脈壓上升;

④Sehlemm管周圍淋巴細胞套袖狀浸潤,影響房水流出速度。

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